内科主治医师试题题库（2680题）

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女性，45岁。寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是

A.肝炎

B.肝脓肿

C.多囊肝

D.肝癌

E.肝棘球蚴病

知识点：第一篇 内科学基本知识

参考答案：B

解析：

肝脓肿有不规则的脓毒性发热，由以细菌性肝脓肿为显著。肝区持续性疼痛，随着深呼吸及体位移动而加剧。由于脓肿所在部位不同可以产生相应的呼吸系统、腹部症状。常有腹泻病史。
急性肝炎和肝脓肿的鉴别为：肝炎一般为低热、食欲减退、黄疸、肝脏轻压痛；肝脓肿，以细菌性肝脓肿较为多见，起病急，寒战高热，肝脏疼痛剧烈。