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乡村执业助理医师-全科医疗题库(1212题)


10月男婴,经常出现夜惊不宁,近1周加重,多汗,烦闹,该患儿生后一直母乳不足,混合喂养,尚未添加辅食。此患儿到门诊就诊。

体格检查最易发现的阳性体征为


A.皮下脂肪明显减少

B.体检正常

C.方颅,前囟大,乳牙未萌出

D.双下肢瘀斑、瘀点

E.皮肤弹性差


知识点:第三章 常见病与多发病


参考答案:C


解析:

骨骼病变

因小儿身体各部骨骼的生长速度随年龄不同而异,故不同年龄有不同骨骼表现。

①颅骨软化:是佝偻病最早出现的体征,主要见于3~6个月以内婴儿,检查者用双手固定婴儿头部,指尖稍用力压颞部或枕骨中央部位时,可有压乒乓球样的感觉,故称"乒乓头"。

②方颅;多见于7~8个月患儿,额骨和顶骨双侧骨样组织增生呈对称性隆起形成"方盒状"头形(从上向下看),严重时呈鞍状或十字状头形,方颅应与前额宽大的头形区别。

③前囟闭合延迟:严重者可迟至2~3岁,头围也较正常增大。

④乳牙萌出延迟:有时出牙顺序颠倒,或牙釉质发育差,易患龋齿,甚至可影响到恒牙钙化。

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