乡村执业助理医师-全科医疗题库（1212题）

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男，50岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍。查体：神志清，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)。X线片示颈4～胸l椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为

A.颈椎脱位

B.脊髓型颈椎病

C.颈椎肿瘤

D.颈椎管内肿瘤

E.外伤性颈髓损伤

知识点：第三章 常见病与多发病

参考答案：B

解析：

颈椎病脊髓型，四肢麻胀，乏力为主要症状；肌张力增高为重要体征。

病变：颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等；

高发年龄段：40-60岁

主要症状：下肢麻木、沉重，行走困难，双脚有踩棉感，易摔跤；上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷等精细动作难以完成，持物易落；躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感；所以考虑此题为脊髓型。