乡村执业助理医师-全科医疗题库（1212题）

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一名30岁的男子被送到急诊室，烦躁，体温39.9℃，心率160次/分，呼吸急促。其母代诉：既往曾患甲亢，5天前着凉后病情加重。考虑诊断甲亢危象，首先的处理是

A.丙基硫氧嘧啶

B.心得安

C.甲状腺次全切除

D.他巴唑

E.放射性碘治疗

知识点：第三章 常见病与多发病

参考答案：A

解析：

甲状腺危象表现为原有甲亢症状加重，包括高热、心动过速，伴心房颤动或心房扑动、烦躁不安、呼吸急促、大汗淋漓、厌食、恶心、呕吐、腹泻等。当临床上怀疑有危象时，应立即口服丙基硫氧嘧啶600mg，以后150～200mg每日3次。心得安、利血平可降低周围对甲状腺素的反应，其他支持治疗包括吸氧、物理降温、纠正水电解质紊乱、抗感染、监护心肾功能和血压，躁动不安时加用镇静剂。肾上腺皮质激素可加强应急反应能力。必要时转诊。