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患者女,28岁。间断鼻出血及牙龈出血1周入院,查体:胸骨无压痛,肝、脾肋下未及。检查:血红蛋白93g/L,白细胞8.5×109/L,血小板20×109/L。骨髓检查:粒、红系增生活跃,巨核细胞正常,伴成熟障碍,应诊断为
A.血友病
B.过敏性紫癜
C.弥散性血管内凝血
D.血小板增多
E.特发性血小板减少性紫癜
参考答案:E
解析:
特发性血小板减少性紫癜慢性型多见于青年女性,表现皮肤黏膜出血,肝、脾不大,血象主要是血小板减少,白细胞不低,长期失血可造成血红蛋白下降。骨髓象粒、红系正常,巨核细胞正常或增多,伴成熟障碍。该患者符合上述表现,故本题选E。