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男,50岁,面色苍白、乏力2年。体检:贫血貌。化验:血红蛋白(Hb)60g/L,网织红细胞(RC)0.8%,平均红细胞体积(MCV)75fl,平均红细胞血红蛋白含量(MCH)22pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)28%。该患者最不可能的贫血原因是
A.慢性胃炎
B.偏食
C.反复鼻出血
D.骨髓衰竭
E.痔疮
参考答案:D
解析:
患者诊断为缺铁性贫血,缺铁性贫血常见原因为
1.摄入不足而需要量增加,选项B属于摄入不足;
2.丢失过多,选项C、E均会出现丢失过多;
3.吸收不良,选项A,如胃肠手术后、慢性胃炎等。本题患者网织红细胞计数正常,说明骨髓造血良好,没有出现骨髓衰竭表现。