乡村执业助理医师-全科医疗题库（1212题）

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肝硬化患者肝功能减退的临床表现不包括

A.脾大

B.黄疸

C.水肿

D.肝掌

E.齿龈出血

知识点：第三章 常见病与多发病

参考答案：A

解析：

肝功能减退临床表现：

①全身情况较差，有肝病面容、消瘦乏力、皮肤干枯、面色黝黑等；

②消化道症状明显，有腹胀、恶心、呕吐，进食脂肪和蛋白质后易引起腹泻，可伴有黄疸；

③有出血倾向和贫血。出血倾向的原因可能与毛细血管脆性增加、维生素K缺乏、凝血因子合成障碍、血小板质和量异常（脾功能亢进）等因素有关。

④内分泌紊乱，因肝对雌激素及醛固酮灭活作用减弱导致，男性有性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育症，女性有月经失调、闭经、不孕等，可出现蜘蛛痣和肝掌；

⑤继发性醛固酮增多和抗利尿激素增多，导致水钠潴留、尿量减少、腹水加重和浮肿；

⑥电解质和酸碱平衡紊乱：常见低钠血症，低钾低氯血症及代谢性碱中毒。