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女性,55岁,4年来逐渐出现上腹胀满,食欲减退,伴舌炎及巨幼红细胞贫血,胃镜见胃黏膜,红白相间以白为主,该患诊断首先考虑
A.早期胃癌
B.慢性肥厚性胃炎
C.急性胃黏膜病变
D.慢性萎缩性胃炎
E.慢性浅表性胃炎
参考答案:D
解析:
慢性萎缩性胃炎内镜下表现黏膜呈颗粒状、红白相间,以内为主,黏膜血管显露。其中自身免疫性胃炎由于壁细胞分泌的内因子丧失,可引起维生素吸收不良而导致恶性贫血。
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