“微信扫一扫”进入题库练习及模拟考试
高级经济师《保险经济专业知识与实务》试题（67题）
吴某，32周岁，某企业经理。2019年8月1日，吴某为自己投保了一份意外伤害保险附加意外医疗保险。其中，主险保额为50万元；附加险保额5万元，绝对免赔额为800元；保险期限1年，责任期限180天。2019年10月6日，吴某外出游玩时不慎摔倒，导致右腿粉碎性骨折。紧急送至医院救治，花费了2.1万元手术及住院费用。术后康复不理想，10月底出院时经医院诊断，右腿踝关节功能完全丧失（伤残等级为8级）。2020年1月1日，万念俱灰的吴某跳楼自尽，不治身亡。
对于吴某在医院救治过程中发生的医疗费用，分析保险公司正确的处理方式。
知识点：第10章 人寿保险
参考答案：见解析
解析：
对于吴某在医院救治过程中发生的医疗费用，保险公司应当进行给付。
医疗保险一般规定一个最高保险金额，保险人在此限额内支付被保险人所发生的医疗费用，无论被保险人是一次还是多次患病治疗；但超过之后，保险人就停止支付。案例中，吴某共花费2.1万元手术及住院费用，保险合同中，绝对免赔额为800元。据此，保险公司应给付的金额为：2.1-0.08=2.02(万元），故保险公司应赔付2.02万元医疗保险金。