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患者,男性,38岁。因发热、咽痛、头痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。体温在39~39.8℃之间波动。查体:T39.5℃,R30次/min,P110次/mm,BP80/45mmHg;面部阴红,颈部、上胸部皮肤潮红,球结膜水肿,软腭有出血点,腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点;双肺未闻及啰音,心律齐;腹平软;双肾区轻叩击痛;肝脾未触及。
需要考虑的可能的疾病是
A.霍乱
B.急性上呼吸道感染
C.急性肾炎
D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病
F.伤寒
参考答案:BCDEF
解析:
有高热、咽痛、头痛、腰痛,考虑感染性疾病,如急性上呼吸道感染、急性肾炎、钩端螺旋体痛、伤寒等的可能;有“三痛”、“三红”症状,考虑肾综合征出血热的可能。提示:化验:血常规WBC11.5×109/L,中性粒细胞90%,血小板计数65×109/L,BUN9.8mmol/L,Cr360μmol/L,尿常规:蛋白(++),余无异常。