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全科医学-专业实践能力试题（499题）
患者，男，7岁。因“发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天”入院。体检：体温39.5℃，脉搏125次/min，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC18×109/L，N0.89。脑脊液：压力300mmH20，细胞数2300×106/L，NO.95，蛋白质1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物90mmol/L。
本例最可能的诊断是
A.结核性脑膜炎
B.流行性乙型脑炎
C.病毒性脑膜炎
D.流行性脑脊髓膜炎
E.隐球菌脑膜炎
F.化脓性脑膜炎
知识点：儿科疾病（实践）
参考答案：D
解析：
本例的特点是儿童，冬春季发病，急性起病，发热，颅内高压征象、脑膜刺激征，皮肤出血点，细菌感染性血象和化脓性脑脊液改变，临床符合流脑。进一步行瘀点、瘀斑组织涂片染色、脑脊液或血涂片或培养可确诊。