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患者,女性,30岁,已婚。月经规律,停经40天,右下腹剧痛4小时伴头晕及肛门坠胀感。查体:血压80/56mmHg,面色苍白,痛苦貌,下腹部压痛及反跳痛(+),右侧著,肌紧张不明显,移动性浊音(+)。妇科检查:官颈举痛,宫体稍大,右附件区触及不规则包块,大小约4cm×3cm×3cm,压痛(+),血红蛋白1OOg/L。
该病人最可能的诊断
A.卵巢黄体囊肿破裂
B.输卵管妊娠破裂
C.出血性休克
D.卵巢滤泡囊肿破裂
E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
参考答案:BC
解析:
已婚育龄期妇女,平时月经规律,停经40天,考虑早孕。病人右下腹痛4小时,失血性休克,宫颈举痛,右附件区扪及包块,考虑输卵管妊娠破裂。患者血压低、面色苍白、存在休克,血红蛋白降低,考虑输卵管妊娠破裂出血导致的出血性休克。