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全科医学-专业实践能力试题(499题)


患者,女性,65岁。因自觉食欲明显增加半年前来就诊。自觉“长胖很多”。经有关检查示:C-肽释放试验结果为空腹580pmol/L1小时1120pmol/L2小时1650pmol/L3小时866pmol/L;糖化血红蛋白11%24小时尿C-肽为18.4μg%24小时尿蛋白118mG。体型较肥胖。

需排除因其他原因引起的血糖升高、尿糖阳性或糖耐量降低的情况有


A.弥漫性胰腺病变

B.肝脏疾病

C.肢端肥大症

D.库欣综合征

E.甲状腺功能亢进症

F.生长抑素瘤

G.醛固酮瘤

H.长期应用超生理量的糖皮质激素


知识点:内分泌代谢疾病(实践)


参考答案:ABCDEFGH


解析:

弥漫性胰腺病变可导致胰岛的B细胞广泛破坏而引起胰源性糖尿病;肝脏疾病可致肝源性糖尿病;肢端肥大症及库欣综合征可拮抗胰岛素的外周作用而致糖尿病;生长抑素瘤及醛固酮瘤可抑制胰岛素分泌而致糖尿病。

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