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全科医学-专业实践能力试题（499题）
患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃食欲缺乏，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：体温T38.8℃，P108次/min，R20次/min，血压BP130/80mmHg;肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。
经上述处理7天，患者肺部感染控制，一般情况恢复，无明显口干多饮多尿等症状。查体：患者身高160Cm，体重73kG。复查空腹血糖为6.6mmol/L，餐后2小时血糖为14mmol/L。补充询问得知患者母亲肥胖并有糖尿病史。应进一步做的检查是
A.行葡萄糖耐量试验
B.行C肽释放试验
C.谷丙转氨酶
D.糖化血红蛋白
E.C-肽测定
F.血脂
G.心电图
H.24小时尿蛋白定量
I.肝胆B超
J.心脏M超
知识点：内分泌代谢疾病（实践）
参考答案：BCDEFG
解析：
①患者体重超过标准体重20%，可诊断肥胖；②餐后2小时血糖明显高于标准（>11.1mmol/L），可诊断为糖尿病；③患者有肥胖及糖尿病家族史。故本问的关键是回答对一名初步诊断为糖尿病的肥胖患者应“进一步”进行哪些常规检查，因而第B、C、D、E、F、G、H、I八项备选答案正确。而已诊断糖尿病就不宜再行葡萄糖耐量试验，故备选答案A.是错误的；心脏M超则不作为常规检查项目，故备选答案J作为无效答案。