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全科医学-专业实践能力试题（499题）
患者，女，38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热，咳嗽，咯黄色黏稠痰，胃食欲缺乏，口干。每天饮大量甜饮料，出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体：体温T38.8℃，P108次/min，R20次/min，血压BP130/80mmHg;肥胖；唇舌干燥，皮肤弹性差；无面瘫体征，颈无抵抗，双下肺可闻及湿啰音。
经上述处理两天，患者已能进半流饮食，尚有咳嗽、痰多黄黏。体温37.5～38.2℃，复查胸片示双肺感染，查空腹血糖13.8mmol/L。下一步治疗应作的调整是
A.皮下注射胰岛素控制血糖
B.皮下注射长效胰岛素控制血糖
C.皮下注射中效胰岛素控制血糖
D.加强抗生素治疗
E.按糖尿病要求控制饮食
F.给予磺脲类口服降血糖药治疗
G.给予双胍类口服降血糖药治疗
H.配合中药治疗
I.继续静脉滴注胰岛素
J.鼓励患者多饮水
知识点：内分泌代谢疾病（实践）
参考答案：ADE
解析：
①目前患者已能进半流食；②空腹血糖高；③突出了肺部感染的问题。即表明患者目前适宜皮下注射胰岛素治疗，并摸索调整剂量，同时要加强抗感染。而目前情况不宜口服降糖药。故第A、D、E、J四项备选答案正确；第B、C、F、G、I五项备选答案错误；备选答案H可作为无关选项。