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患者,女,38岁。因嗜睡、意识模糊3小时并两次抽搐后昏迷来院急诊。5天前因受凉后出现发热,咳嗽,咯黄色黏稠痰,胃食欲缺乏,口干。每天饮大量甜饮料,出现多饮多尿等症状并日渐加剧。查体:体温T38.8℃,P108次/min,R20次/min,血压BP130/80mmHg;肥胖;唇舌干燥,皮肤弹性差;无面瘫体征,颈无抵抗,双下肺可闻及湿啰音。
目前急诊应做的处理是
A.静脉输注10%葡萄糖液
B.静脉输注5%NA.HCO3液
C.静脉输注0.9%氯化钠液
D.静脉输注1.87%乳酸钠液
E.应用20%甘露醇脱水
F.皮下注射胰岛素
G.应用抗生素
H.插胃管注入温开水
I.静脉小剂量胰岛素持续滴注
J.应用口服降血糖药降血糖药
参考答案:CG
解析:
此问要求回答糖尿病高渗性非酮症性昏迷的抢救原则。因而第C、G、H、I四项备选答案正确;第A、B、D、E、J五项备选答案错误。而患者于静脉输液及静脉滴注胰岛素前,可先于皮下注射适量胰岛素,但目前不能常规皮下注射胰岛素治疗,故备选答案F为无效答案。