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患者,女,67岁,因近6个月非刻意体重下降约5kG就诊。既往偶有心悸和稀便。吸烟15年,1包/d,饮食如常,未服药或保健品。查体:HR108次/min,BP157/89mmHg。偏瘦,营养状态良好,一侧眉毛偏细,皮肤温暖光滑,双手高频小幅度动作震颤。
该患者可能的诊断是
A.神经性厌食
B.肺癌
C.甲状腺功能亢进
D.消瘦
E.高血压
参考答案:BCDE
解析:
消瘦(WeiGhtloss)是指过去6--12个月体重下降大于等于4.5kg或超过以往体重的5%。本病例中患者6个月体重下降5kg,故应诊断为消瘦,患者有心悸。稀便。双手高频小幅度动作震颤,应考虑甲状腺功能亢进;C,D为关键选项。患者有15年吸烟史,近期体重下降,也应考虑肺癌可能,患者现监测血压升高,高血压亦应考虑在内。