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全科医学-专业实践能力试题（499题）
患者，女，18岁。因“反复皮肤瘀点、瘀斑2周，高热2天”入院。查体：T39.5℃，胸骨压痛（+），浅表淋巴结及肝脾未触及。血象：血红蛋白70G/L，白细胞2.0×109/L，血小板15×109/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L，D-二聚体阳性。
该患者行骨髓检查提示骨髓象有核细胞增生明显活跃，早幼粒细胞占50%，其胞浆内充满粗大颗粒，可见较多的Auer小体。胸片：双下肺弥漫性渗出灶。该患者最可能的诊断为
A.急性淋巴细胞白血病
B.急性粒细胞白血病未分化型
C.急性单核细胞白血病
D.急性巨核细胞白血病
E.急性早幼粒细胞白血病
F.红白血病
G.急性粒-单核细胞白血病
H.肺部感染
知识点：血液造血系统疾病（实践）
参考答案：E
解析：
在急性白血病的分型中，急性旱幼粒细胞白血病（M3型）为骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主，此类细胞占骨髓非红系有核（NEC）>30%，并且可见Auer小体。另外，该患者在病程中合并发热及双下肺弥漫性渗出灶。