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全科医学-专业实践能力试题(499题)


患者,女性,30岁。因尿频、尿急伴腰区痛3天,寒战、高热6小时急诊。既往体健,目前妊娠6个月,无手术外伤史。查体:体温个39.6℃,P118/mmBP 120/70mmHg,急性热病容,双眼睑无水肿,心肺正常,腹平软,上输尿管点轻度压痛,双肾区明显叩击痛,双下肢轻度水肿。

结合病史、临床表现及检查结果,可初步作出的诊断是


A.肾结核合并感染

B.急性尿道综合征

C.尿路感染

D.急性肾盂肾炎

E.中期妊娠

F.肾病综合征

G.急性肾小球肾炎


知识点:泌尿系统疾病(实践)


参考答案:CDE


解析:

患者妊娠女性,除尿路刺激症状外,还存在发热、腰痛。查体:上输尿管点轻度压痛,双肾区明显叩击痛。检查:血白细胞升高,中性粒细胞增加,尿常规见白细胞++++/HP,红细胞++/HP,中段尿培养见大肠埃希菌生长,且菌落计数大于105/ml。其尿路感染诊断明确,考虑为上尿路感染。选择C、D、E、C为关键选项。

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