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全科医学-专业实践能力试题（499题）
男性，52岁。有慢性乙型病毒性肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。实验室检查：谷丙转氨酶ALT 120U/L，谷草转氨酶AST 250U/L，碱性磷酸酶AKP 65U/L，总胆红素TBiL 32μmol/L，直接胆红素DBiL17μmol/L，白蛋白A 18g/L，球蛋白G25g/L，血红蛋白HB 100g/L，白细胞WBC 3.7×109/L，血小板PLT 90×109/L。
患者B超示右肝实质性暗区10cm×5cm，AFP 1080μg/ml。患者较合适的治疗手段是
A.手术治疗
B.放疗
C.全身化疗
D.肝动脉栓塞化疗
E.中医治疗
F.生物治疗
G.免疫治疗
知识点：消化系统疾病（实践）
参考答案：D
解析：
患者可诊断为原发性肝癌,但肿瘤较大，已难于手术切除；肝有一定损伤，但胆红素仅稍升高，可首选非手术治疗的肝动脉栓塞化疗。经数次治疗后，肝癌明显缩小，可进行手术切除。全身化疗效果欠佳，中医治疗、生物和免疫治疗仅作为辅助疗法。