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全科医学-专业实践能力试题（499题）
男性，52岁。有慢性乙型病毒性肝炎病20余年，近半年感觉恶心，食欲缺乏，乏力伴肝区疼痛，消瘦约5kg。体检：巩膜轻度黄染，胸部蜘蛛痣一个，肝肋下约2cm，剑突下4cm，质硬，边缘钝，脾肋下2cm，上腹部可听到血管杂音。实验室检查：谷丙转氨酶ALT 120U/L，谷草转氨酶AST 250U/L，碱性磷酸酶AKP 65U/L，总胆红素TBiL 32μmol/L，直接胆红素DBiL17μmol/L，白蛋白A 18g/L，球蛋白G25g/L，血红蛋白HB 100g/L，白细胞WBC 3.7×109/L，血小板PLT 90×109/L。
患者首先应进行的检查是
A.肝B超
B.肝CT
C.肝MRI
D.AFP
E.放射性核素肝显像
F.肝穿刺活检
G.剖腹探查
知识点：消化系统疾病（实践）
参考答案：AD
解析：
超声可显示直径为2cm以上的肿瘤，对早期诊断有较大的价值。结合AFP检查，已广泛用于普查肝癌，有利于早期诊断。