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全科医学-专业实践能力试题(499题)


男性,27岁。左下腹隐痛伴脓血便1年,外院钡灌肠检查示“慢性结肠炎”。查体:腹平软,左下腹轻压痛,未扪及包块。肛检见肛瘘和肛裂。

最有助于诊断的检查是


A.结肠镜检查

B.口服钡餐X线小肠造影

C.大便结核分枝杆菌PCR测定

D.血癌胚抗原测定

E.大便细菌培养


知识点:消化系统疾病(实践)


参考答案:A


解析:

青年男性,腹痛便血,合并肛矮,首先考虑克罗恩病,首选结肠镜检查并多点取病理活检,结肠镜应进入回肠末段进行观察,如果活检病理提示非干酪样肉芽肿即可确诊。故首选结肠镜。BCDE检查也是可选,但不是最直观的。

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