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全科医学-专业实践能力试题（499题）
患者，男性，75岁。慢性阻塞性肺疾病20余年，长期门诊复诊。近来行肺功能检查示：FEVl/FVC<70%，30%≤FEVl<50%预计值，血气分析PO250mmHg，PCO260mmHg。查体：T36.8℃，R20次/min，消瘦，神清，稍气促，唇甲轻度发绀，球结膜稍充血、水肿。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张，肝颈征阴性。气管居中，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减低，双肺未闻明显千湿啰音。心界不大，心率98次/min。腹平软，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。
关于慢性肺心病患者洋地黄类药物的使用，以下选项正确的是
A.洋地黄类药物使用剂量宜大
B.宜使用作用快，排泄快的洋地黄类药物
C.根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效
D.感染已控制、呼吸功能好转、利尿剂不能得到良好疗效而反复水肿的心力衰竭患者
E.以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者
F.出现急性左心衰竭者
知识点：呼吸系统疾病（实践）
参考答案：BDEF
解析：
慢性肺心病患者由于慢性缺氧及感染，对洋地黄类药物的耐受性很低，因此宜使用小剂量，作用快、排泄快的洋地黄类药物，故选择B，为关键选项。另缺氧及感染等均可使心率增快，故不能根据患者心率衡量洋地黄类药物的应用和疗效。D、E、F为慢性肺心痛洋地黄类药物的使用指征。