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全科医学-专业实践能力试题(499题)


患者,男性,75岁。慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊。近来行肺功能检查示:FEVl/FVC<70%,30%≤FEVl<50%预计值,血气分析PO250mmHg,PCO260mmHg。查体:T36.8℃,R20次/min,消瘦,神清,稍气促,唇甲轻度发绀,球结膜稍充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张,肝颈征阴性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减低,双肺未闻明显千湿啰音。心界不大,心率98次/min。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

近一周患者受凉后出现咳嗽、咳痰、气促加重,并出现双下肢水肿,患者可能的并发症是


A.自发性气胸

B.肺结核

C.支气管扩张症

D.肺癌

E.Ⅱ型呼吸衰竭

F.肺源性心脏病


知识点:呼吸系统疾病(实践)


参考答案:AEF


解析:

A、E、F为慢性阻塞性肺疾病常见并发症,根据患者病史,患者有慢性呼吸衰竭,因此E为确定的并发症,是关键选项。患者近一周出现气促加重并双下肢水肿,应考虑为肺心病失代偿期表现,由于暂未有胸片结果,也不能排除气胸可能,故A、F也为可能的并发症。

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