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全科医学-专业实践能力试题(499题)


患者,男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102/minR26/minP2>A2,心电图提示SI QTⅢ、V1V3T波倒置,动脉血气分析提示:pH7.42,PO255mmHg,PCO245mmHg

假设血浆D-二聚体5mg/L,深静脉彩超未见血栓,则该患者的治疗包括


A.吸氧

B.溶栓

C.糖皮质激素

D.放置腔静脉滤器

E.抗凝治疗

F.抗生素


知识点:呼吸系统疾病(实践)


参考答案:ABE


解析:

该患者考虑急性肺栓塞的诊断,出现休克表现,属于大面积肺栓塞,有溶栓指征,无活动性出血和颅内出血可给予溶栓治疗为关键选项,抗凝和吸氧治疗为基本治疗方法。另外患者无长期下肢水肿,彩超未见下肢深静脉血栓,无需安放腔静脉滤器。

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