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患者,男,45岁,左股骨骨折固定术后,卧床第10天活动后突发胸闷、气促,伴胸痛,出冷汗。查体:BP90/60mmHg,心率102次/min,R26次/min,P2>A2,心电图提示SI QⅢ TⅢ、V1~V3T波倒置,动脉血气分析提示:pH7.42,PO255mmHg,PCO245mmHg。
下列检查可确诊的是
A.肺通气/灌注扫描
B.胸片
C.胸部CT增强
D.肺功能
E.纤维支气管镜检查
F.肺动脉造影
G.磁共振肺动脉造影
参考答案:ACFG
解析:
肺动脉造影是目前诊断肺栓塞的金标准,但胸部CT增强扫描作为无创性检查,诊断肺栓塞准确性与肺动脉造影相当。肺通气/灌注扫描对亚段以下肺栓塞具有较好的诊断价值。磁共振显像对段以上的肺动脉栓子的特异性和敏感性均较高。C、F为关键选项。肺动脉造影是目前诊断肺栓塞的金标准,但胸部CT增强扫描作为无创性检查,诊断肺栓塞准确性与肺动脉造影相当。肺通气/灌注扫描对亚段以下肺栓塞具有较好的诊断价值。磁共振显像对段以上的肺动脉栓子的特异性和敏感性均较高。C、F为关键选项。