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全科医学-专业实践能力试题（499题）
患者，女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40℃，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次/min，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/min。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。
患者血常规：白细胞WBC2.0×109/L，中性粒细胞百分比N90%，淋巴细胞百分比10%:胸片检查示：双下肺感染，血气分析PO250mmHg，PCO230mmHg，患者逐渐出现意识模糊，患者最可能的诊断是
A.重症肺炎
B.肺结核
C.支气管扩张症
D.社区获得性肺炎
E.I型呼吸衰竭
F.Ⅱ型呼吸衰竭
知识点：呼吸系统疾病（实践）
参考答案：ADE
解析：
患者血象高，胸片检查提示患者为双下肺炎，血气分析示：I型呼吸衰竭，且患者逐渐出现意识模糊，因此A.为可能诊断。D、E根据病史及检查已明确。