患者,女性,44岁。因“右侧肢体无力1天”入院。患者于入院前1天做家务时突然倒地,呼之不应,右侧肢体不能活动,痛刺激未见反应,左侧肢体痛刺激可见回缩,无口吐白沫,无四肢抽搐及二便失禁。患者有房颤史十余年,平时未规律服用药物治疗。体格检查:T36.6℃,P76次/min,R22次/min,BP123/84mmHg.。两肺呼吸音略粗,未闻及干湿I罗音。心浊音界向左侧扩大,HR80次/min,律不齐,各瓣膜未闻及杂音。腹平软,双下肢无水肿。神经系统检查:嗜睡状,呼之能睁眼,双眼向左侧凝视,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射(+)。右侧鼻唇沟略浅,伸舌不合作。颈软,右侧肢体坠落试验阳性,未见自主活动,腱反射活跃,左侧肢体见自主活动,右侧BABin-ski(+)、ChAddoCk(+)。辅助检查:头颅CT:左侧颞顶部片状低密度影。EKG:房颤,室率82次/min,ST-T改变。
该病的最常见病因为
A.动脉硬化
B.高血压
C.动脉壁炎症
D.真性红细胞增多症
E.房颤
参考答案:E
A.帕金森综合征
B.帕金森病
C.特发性震颤
D.亨廷顿病
E.肝豆状核变性
A.单胺氧化酶
B.氨基酸脱羧酶
C.酪氨酸羟化酶
D.儿茶酚胺邻甲基转移酶
E.胆碱酯酶
A.复方左旋多巴
B.多巴胺受体激动剂
C.抗胆碱能药
D.金刚烷胺
E.以上都可以
A.肌肉强直
B.随意运动减少
C.动作缓慢
D.面部表情呆板
E.静止性震颤
A.体位性低血压患者应减少水和盐摄入
B.有泌尿障碍时可用奥昔布宁、莨菪碱等外周抗胆碱能药
C.便秘时增加饮水量和高纤维含量食物
D.有认知功能障碍和痴呆时可用胆碱酯酶抑制剂
E.有严重精神症状经调药无效时可加用抗精神病