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一位老年女性,主诉“四肢麻木伴乏力2个月”就诊,饮食正常,20年前因胃溃疡接受胃全切手术,体检血常规提示WBC2.0×109/L,N 55%,L 35%,Hgb 65g/L,MCV 125fL,Plt60×109/L,生化提示肝酶正常,TBIL45μmol/L,IBIL35μmol/L,LDH1250U/L,首先考虑的疾病是
A.急性白血病
B.骨髓增生异常综合征
C.维生素B12缺乏
D.脾功能亢进
E.脾肿大
参考答案:C
解析:
患者Hgb65g/L提示中度贫血,MCV125fL提示大细胞性贫血,且患者有胃全切手术病史。