“微信扫一扫”进入题库练习及模拟考试
全科医学-相关专业知识题库（1240题）
患者，女性，69岁。右眼渐进性无痛性视力下降3年，右眼突然胀痛，伴头痛，呕吐4小时；眼部检查：视力：右指数/30厘米，左0.5。右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔圆形，直径6mm，晶状体皮质大部分混浊，眼底看不清。左眼角膜透明，瞳孔圆形，直径3mm，晶状体皮质轻度混浊，眼底无明显异常。.
明确诊断后，最佳的治疗方法是
A.小梁切除术
B.白内障囊外摘除术
C.白内障超声乳化摘除术
D.白内障囊外摘除术+人工晶状体植入术+小梁切除术
E.白内障囊外摘除术+人工晶状体植入术
知识点：眼科疾病
参考答案：D
解析：
这是一道临床诊疗的综合性题目，根据提供的信息，右眼角膜雾状混浊，前房浅，瞳孔散大，晶状体皮质大部分混浊，应考虑为继发性青光眼，所以第1问最有价值的检查项目应该是眼压。通过药物治疗后，右眼自觉症状减轻，角膜透明，瞳孔缩小，晶状体皮质仍大部分混浊，所以第2问最可能的诊断是老年性白内障肿胀期，因为肿胀期白内障可引起继发性青光眼。明确诊断后，得知患者是由白内障引起的青光眼，所以第3问应该选择白内障摘除联合青光眼手术即小粱切除术。