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上腹部被汽车撞伤4小时,患者面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/min,血压60/40mmHg,肌紧张及反跳痛。首先应考虑为
A.胃破裂
B.十二指肠破裂
C.肝脾破裂
D.严重的腹壁软组织损伤
E.腹膜后血肿
参考答案:C
解析:
患者上腹部损伤,面色苍白,四肢厥冷,脉搏140次/min,血压60/40mmHg,肌紧张及反跳痛,患者为出血性休克的症状,考虑有实质性脏器破裂出血,上腹部实质性脏器主要为肝脏和脾脏。
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