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全科医学-专业知识题库（2176题）
患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T 36.5℃，BP 115/85mmHg，P 90次/min，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。
保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38.0℃，此时可诊断为
A.结石性急性坏疽性胆囊炎
B.胆总管结石
C.细菌性肝脓肿
D.坏死性急性胰腺炎
E.急性化脓性胆管炎
知识点：外科疾病
参考答案：A
解析：
保守治疗后症状持续加重说明结石继发感染，急性化脓性胆管炎常有黄疸。