全科医学-专业知识题库（2176题）

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男孩，15岁。近7天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前5周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT 660U/L，AST 480U/L、T-Bill 146.5μmol/L，抗-HAV-IgG（+），抗-HAV-IgM（-），HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc-IgM（+），抗-HCV（+）。应诊断为

A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者，丙型肝炎

B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎，丙型肝炎

C.急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎，丙型肝炎

D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带，丙型肝炎

E.被动获得丙型肝炎抗体，急性乙型肝炎，急性甲型肝炎

知识点：传染病

参考答案：C

解析：

患者有乏力、食欲下降、恶心呕吐，尿黄消化道疾病症状，肝大，肝功能异常，考虑肝疾病；病前5周曾注射过血制品，抗-HAV-IgG（+），抗-HAV-IgM（-）说明既往感染甲肝可能；HBsAg（+），HBeAg（+），抗-HBc-IgM（+），说明乙型肝炎感染，有病毒复制，传染性强；抗-HCV（+）说明丙肝感染，丙型肝炎病毒性肝炎通常为慢性感染。故考虑急性乙型肝炎，既往感染过甲型肝炎、丙型肝炎。