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全科医学-专业知识题库（2176题）
患者男性，45岁。因食欲不振、恶心呕吐，伴乏力及尿黄近10天就诊。10年前因外伤手术治疗，术中曾输血800ml。检查：巩膜黄染；可见肝掌和数枚蜘蛛痣；肝肋下未触及，脾肋下1.0cm。化验：ALT 470U/L，AST 340U/L，总胆红素（T-Bill）186.5μmol/L，ALB 35g/L，GLB 32g/L，抗-HAV-IgG（+），抗-HAV-IgM（-），抗-HEVIgM（+），乙肝五项指标全为阴性。
下列治疗不合适的是
A.卧床休息，清淡饮食
B.支持治疗
C.抗病毒治疗
D.保护肝细胞
E.降低转氨酶治疗
知识点：传染病
参考答案：C
解析：
患者有食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄消化道症状，抗-HAV-IgG（+），抗-HAV-IgM（-），乙肝五项全为（-），提示无急性甲肝，无乙肝。抗-HEV-IgM（+）提示急性戊型肝炎。见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾大，提示肝硬化表现。乙肝与丙肝易致肝硬化，已排除乙肝，10年前有输血史，需进行抗-HCV、HCV-RNA检查以了解是否患有丙型肝炎。对病情作全面评估胸部CT扫描暂不必要。根据临床症状，抗-HEV-IgM（+）提示急性戊型肝炎诊断明确，急性肝炎不宜用抗病毒治疗。