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患者,女性,55岁。反复发作性右上腹痛半年余,伴恶心、呕吐胃内容物,伴右肩部放射。查体:T 36.5℃,血压115/85mmHg,P90次/mm,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。
病情进一步发展,出现黄疸,应首先考虑为
A.肝癌破裂出血
B.胆囊结石进入胆总管并堵塞远端
C.坏死性急性胰腺炎
D.胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎
E.胆囊癌侵犯肝总管
参考答案:B
解析:
结石进入胆总管导致胆道梗阻,出现梗阻性黄疸。
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