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患者,女性,34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛,呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆囊增大。体检:体温38℃,P90次/min,BP98/60mmHg,腹平软,剑突下有轻度压痛,Murphy征阳性。血白细胞10.0×109/L,中性分叶粒细胞0.85,血淀粉酶1000U。
最可能的诊断是
A.胆囊炎、胆石症
B.胃溃疡合并幽门梗阻
C.胃溃疡合并穿孔
D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎
E.急性肠梗阻
参考答案:D
解析:我国急性胰腺炎主要是由于胆道疾病引起的,该患者诊断考虑急性胆囊炎和急性胰腺炎。