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全科医学-专业知识题库（2176题）
患者，男性，80岁。因左股骨颈骨折入院10天后出现发热，咳嗽、咳痰、气促。查体：T38℃，呼吸30次/min，R 110次/min，神志清，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及中等量细湿啰音，血常规：WBC 16×109/L，N 89%，L 11%。
患者入院后病情继续恶化，且出现嗜睡，血气分析：pH 7.25，PO2 57mmHg，PCO2 70mmHg，BP 83/60mmHg，目前诊断为
A.休克
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.肺性脑病
D.脑卒中
E.重症肺炎
知识点：呼吸道疾病
参考答案：E
解析：重症肺炎诊断标准：出现下列征象中1项或以上者可诊断为重症肺炎：①意识障碍。②呼吸频率≥30次/min。③PaO2<60mmHg，PaO2/FiO2<300，需行机械通气治疗。④BP<90/60mmHg。⑤X线胸片显示：双侧或多肺叶受累，或入院48小时内病变扩大≥50%。⑥少尿：尿量<20ml/h，或<80ml/4h，或并发急性肾衰竭需要透析治疗。