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病人,男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象
病人1个月后出现右面部无汗。瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影,诊断最可能是
A.转移性肺癌
B.中央型肺癌
C.粟粒性肺结核
D.纵隔淋巴肉瘤
E.Pancoast肿瘤
参考答案:E
解析:
上叶尖部肺癌亦称肺上沟癌肿或Panoast肿癌,生长在此处的肿瘤压迫或侵犯颈交感神经节等,产生同侧上眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,面部无汗等颈交感神经综合征。