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患者,女,60岁。有糖尿病史多年,因发热、咳嗽、咯黄痰3天就诊。查体:T38.5℃,双肺呼吸音粗,双肺可闻及中等量干、湿啰音,心率110次/min。胸片示:左上肺可见大片状高密度病灶。血常规示:WBC 6.5×109/L,N 95%,L 5%。
若继发金黄色葡萄球菌肺炎,经验性治疗不应选用
A.青霉素
B.头孢唑啉
C.克林霉素
D.氟喹诺酮
E.三代头孢菌素
参考答案:E
解析:
三代头孢菌素主要对革兰阴性杆菌作用强,对革兰阳性球菌的作用不如一、二代头孢菌素。金黄色葡萄球菌为革兰阳性球菌,因此,经验性治疗应考虑A、B、C、D。