全科医学-专业知识题库（2176题）

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患者65岁，诉最近有心肌梗死病史并住院5天。被告知有轻度充血性心力衰竭，但现在无症状，体检正常。推荐的药物是

A.ACEI

B.地高辛

C.地尔硫革

D.呋塞米

E.肼屈嗪加硝酸酯类

知识点：心血管疾病

参考答案：A

解析：

血管紧张素转换酶抑制剂已被证明可以防止或延缓心力衰竭患者左心功能不全的进展，且当心梗开始后不久开始服药可减少长期死亡率。这涉及抑制肾素血管紧张素系统，并减轻了前后负荷。其他可以考虑可防止心肌功能恶化的还包括β受体阻滞剂、ARB，伴或不伴醛固酮受体拮抗剂，如螺内酯。一般治疗措施还包括限盐和定期适度运动。地高辛用于那些有明确的收缩功能不全的患者。钙通道阻滞剂不能用于心力衰竭或常规用于心梗后。噻嗪类利尿剂用于体液积蓄过多的患者。肼屈嗪加硝酸酯类是ACEI不耐患者的一个选择。