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男,45岁。有高血压史,因阵发性心悸2天来诊。查体:BP120/70mmHg,心率180次/min,律齐,心音正常,无杂音。1分钟后,心率降至80次/min,律齐,30秒后又恢复到180次/min,最可能为
A.窦性心动过速
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性心房扑动
E.第三度房室传导阻滞
参考答案:C
解析:
阵发性室上性心动过速心电图的表现为:①R 150~250次/mm,节律规则。②QRS波群形态与时限正常,但发生室内差异性传导、原有束支传导阻滞或预激综合征时,QRS波形可不正常。③P波为逆行性(Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置),并与QRS波保持恒定关系。④起始突然,通常由一个房性期前收缩触发,其下传的P-R间期显著延长,随之引起心动过速发作。