全科医学-专业知识题库（2176题）

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男性，65岁。反复咳嗽咳痰10余年，活动后气促5年多。查体：胸廓呈桶状，P2>A2，双肺有干湿性啰音，三尖瓣区有收缩期杂音。心电图：RVl+SV5=1.3mV，胸片右下肺肺动脉横径16mm，血气分析：PaO2 6.6kPa（50mmHg），PaCO2 8.0kPa（60mmHg）。诊断应除外

A.慢性肺源性心脏病

B.慢性支气管炎并感染，阻塞性肺气肿

C.慢性肺心病失代偿期

D.慢性肺心病，右心衰竭

E.慢性肺心病，呼吸衰竭

知识点：心血管疾病

参考答案：D

解析：该患者体征中无颈静脉怒张，肝大压痛，肝颈静脉回流征阳性及下肢水肿等右心衰竭表现。