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全科医学-专业知识题库（2176题）
患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因受凉咳嗽咳痰加重而住院。痰量多，呈黄色黏稠状不易咳出。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次/min，律齐，P2亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下62.5px，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（++），痰涂片见革兰阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO2 50mmHg，PaO2 45mmHg，pH 7.30。
本病例右心衰竭的治疗首选是
A.氧疗和适当利尿
B.静脉注射毛花苷丙或毒毛花苷K
C.静脉注射多巴酚丁胺
D.静脉滴注1，6-二磷酸果糖
E.静脉注射酚妥拉明
知识点：心血管疾病
参考答案：A
解析：肺心痛患者右心衰竭与感染、低氧血症等因素有关，患者首先给予氧疗提高PaO2，减轻低氧性肺动脉高压，同时给予适当利尿，多数都可以改善右心功能，如效果差，再考虑毛花苷丙及血管扩张剂。