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儿科主治医师-儿科学试题题库(4306题)


患儿男,患儿男,7岁,因四肢无力1天入院。入院前1天,患儿起床后感到乏力,站立行走困难,迅速加重,并累及双上肢,不能端碗,声音变小,饮水呛咳,病程中无排尿及排便障碍,无头痛、呕吐及事物模糊,无惊厥及意识障碍,无发热。病前2周曾有消化道感染史。既往无类似病史,否认遗传病家族史。体检:T37℃,R30次/分,HR100次/分,神清,对答切题,声音嘶哑,咽反射减弱,双侧呼吸动度减弱,双肺散在痰鸣音,心腹无异常,四肢肌张力低下,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,腹壁反射、提睾反射未引出,膝腱反射未引出,颈阻阳性,双侧克氏征阳性,双侧巴氏征阴性,无感觉障碍。


请提出患儿可能的诊断

提示:入院后半天,患儿瘫痪进行性加重,四肢肌力仅1级,口腔内大量唾液聚集。


A.周期性瘫痪

B.急性脊髓炎(休克期)

C.脊髓灰质炎

D.急性感染性多发性神经根神经炎

E.重症肌无力

F.颅内感染

G.呼吸衰竭


知识点:案例题


参考答案:D

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