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患儿男,6岁9个月,因发现多饮、多尿1年多入院。入院前1年多,患儿家长发现患儿饮水增加,每天饮水4~5L,夜间小便次数增多,每夜4~5次。24小时尿量约5L。近1年多身高增长缓慢,约每年3厘米。体检:T36.8℃,P 92次/分,R 23次/分,BP 88/54mmHg,患儿消瘦,神清,皮肤弹性可,呼吸无酮味,心肺无异常,腹软,未扪及包块。
该患儿目前考虑诊断什么?下一步应做什么检查
提示:头颅MRI:垂体后叶高信号消失,加压素试验结果如下:
加压素试验前 加压素试验后
血渗 267mmol/kg 269mmol/kg
血钠 144.9mmol/L 144.6mmol/L
尿渗 81mmol/kg 346mmol/kg
尿比重 1.000 1.015
A.尿崩症
B.精神性烦渴
C.莫氏试验
D.禁水试验
E.加压素试验
F.肾活检
G.头颅MRI
H.肾功能
I.肾血流图
参考答案:ACE