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儿科主治医师-儿科学试题题库（4306题）
1岁婴儿，因发热2周来诊。查体：发育营养差，面色较苍白，体温39℃，皮肤有散在小瘀点，胸骨左缘第2肋间有Ⅲ级连续性杂音，第二心音亢进，双肺未闻及异常，肝肋下3cm，脾肋下2cm。
首选治疗应是
A.应用地高辛
B.地高辛+利尿剂
C.地高辛+青霉素
D.青霉素静滴
E.手术根治
知识点：循环系统疾病
参考答案：D
解析：
细菌性心内膜炎是先心病常见的并发症。动脉导管未闭并发细菌性心内膜炎时，首选抗感染治疗可控制心衰，如伴有较大赘生物，药物治疗一般较难使赘生物消失，或者心衰无法控制时，可以考虑手术结扎动脉导管后继续药物治疗，多能取得疗效。本题仅提供了动脉导管未闭和细菌性心内膜炎的临床表现，无足够依据诊断有无心衰，因此不宜加入心衰的诊断和治疗。