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儿科主治医师-儿科学试题题库（4306题）
患者男，12岁。反复咳嗽2个月余，伴间断发热，多为低热。有两次咳嗽后吐出少许鲜血，混有白色痰液，无胸痛、气短、吼喘。查体：体重28kg，T37.5℃，R20次/分，P80次/分，无贫血貌，肺部体征不明显，心（一）。胸片示右肺上叶渗出性改变，血常规：WBC 9.0×109/L，N 0.70,L 0.30,Hb 100g/L,RBC 4.50×1012/L。
若患儿突然发生大咯血，以下哪项处理最恰当
A.保持半卧位
B.静滴维生素K
C.手术止血
D.垂体后叶素静脉滴注
E.镇静
知识点：症状与体征
参考答案：D
解析：
1～4题：患儿有咳嗽、低热、咯血，消瘦，体重仅28kg，无贫血貌，以右上肺病变为主，因此应想到肺结核可能，故需补充有无传染病接触史。入院后抗感染治疗1周仍咳嗽，为明确诊断需做痰液检查找抗酸杆菌。最可能的诊断是肺结核。若突然发生大咯血应按Ⅲ度咯血的治疗方法，静脉滴注垂体后叶素。