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女,35岁,G1P1,3年前剖宫产1次,现停经4个月。B型超声检查示胎儿双顶径4.5cm,既往有慢性肾炎5年,尿蛋白(+),肾功能正常。患者要求终止妊娠,以下何种方式最合适
A.水囊引产
B.剖宫取胎
C.缩宫素引产
D.钳刮术
E.依沙吖啶羊膜腔注射
参考答案:E
解析:妊娠4个月,为中期妊娠,终止妊娠方式应该选择引产,故D项不合适;患者有慢性肾炎病史,但肾功能正常,瘢痕子宫亦仅为依沙吖啶羊膜腔注射的相对禁忌症,水囊+缩宫素对于中期妊娠引产,效率较低且失败率较高,剖宫产后是禁忌症;剖宫取胎为其他方式不合适时的选择。