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妇产科主治医师试题题库（1850题）
女性，24岁，2月前药物流产，见妊娠囊排出，流产后阴道持续少量流血。查体：腹软，阴道无异常，子宫前位、正常大小、软，于子宫左侧可及一包块约5cm×4cm×6cm，活动不良，与子宫分不开；胸部平片正常。
若血β-hcG10000mIU/ml，最可能诊断
A.药流不全绒毛植入
B.绒毛膜癌
C.上皮样细胞肿瘤
D.侵蚀性葡萄胎
E.胎盘部位滋养细胞肿瘤
知识点：第十九章 妊娠滋养细胞疾病
参考答案：B
解析：
葡萄胎清宫后9周以上，或流产、足月产、异位妊娠后4周以上，血β-hcG持续高水平，或一度下降后又升高，排除妊娠残留或再次妊娠，结合临床表现可诊断为妊娠滋养细胞肿瘤。但胎盘部位滋养细胞肿瘤和上皮样细胞肿瘤患者的血β-hcG多阴性或轻度升高。该案例患者有药物流产史，且见到妊娠囊排出，可排除侵蚀性葡萄胎。