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妇产科主治医师试题题库（1850题）
女性，18岁，未婚，有性生活史，G0P0，因“停经4个月，反复阴道流血10天，心悸3天，尿少1天”入院。平时月经规律，4～5／30天。平素健康，无重大疾病史。入院查体：T37℃，P110次／分，R22次／分，BP180／110mmHg。查宫底符合6个月妊娠大小，未闻及胎心，水肿+++。
血βHCG 118000IU／L，胸片未见异常，尿蛋白++。ALT 50U／L，AST 68U／L，BUN 16mmol／L，Cr 230μmol／L，血钾6.0mmol／L，血FT3、FT4升高。目前的诊断可能是
A.重度子痫前期
B.葡萄胎
C.侵蚀性葡萄胎
D.绒癌
E.高血压
F.左侧卵巢黄素化囊肿
G.肾功能不全
H.慢性肝炎
I.高钾血症
J.甲状腺功能亢进症
知识点：第十九章 妊娠滋养细胞疾病
参考答案：BFG
解析：
子痫前期：是指怀孕前血压正常的孕妇在妊娠20周以后出现高血压、蛋白尿。是妊娠期高血压疾病的五种状况之一，为妊娠期特发疾病，可影响机体各器官系统。该患者并未满20周，同时葡萄胎的患者也可以在妊娠早期出现高血压、蛋白尿和水肿，所以此题不能诊断为重度子痫前期。
卵巢黄素化囊肿一般由大量hcG刺激卵巢卵泡内膜细胞发生黄素化造成，一般无症状。由于子宫增大明显，一般在葡萄胎拍空前较难通过妇科检查发现。
BUN 16mmol／L，Cr230μmol／L。血BUN＞8.93mmol/L，血Cr＞177μmol/L可诊断为肾功能不全失代偿期。
血钾＞5.5mmol/L即可诊断为高钾血症。
患者血FT3、FT4升高可以诊断为甲状腺功能亢进症。